急性炎症

介绍

炎症 是指对组织损伤的最初生理反应，例如由机械、热、电、辐射、化学或感染性损伤引起的组织损伤。

它可以是急性的（持续几天）或 慢性的 （对持续且未解决的侮辱的反应）。炎症可发展为永久性组织损伤或 纤维化。

在本文中，我们将了解急性炎症的相关过程

特征

组织受伤后几秒到几分钟内就会出现急性炎症。它具有四个主要特征（括号中的拉丁术语）：

• 发红（红肿）——继发于血管舒张和血流量增加
• 热量（热量）——局部温度升高，也是由于血流量增加所致
• 肿胀（肿瘤）——血管通透性增加导致液体流失到组织间隙
• 疼痛（dolor）——由机械和化学介质刺激局部神经末梢引起

由 Sapp / 公共领域

图 1 – 发红（红肿）和肿胀（肿瘤），这都是急性炎症的特征

急性炎症的阶段

急性炎症可以分两个阶段来讨论；(1) 血管期，其次是 (2) 细胞期。

血管期

在血管期，损伤附近的小血管扩张（血管舒张），流向该区域的血流量增加。内皮细胞最初膨胀，然后收缩以增加它们之间的空间，从而增加血管屏障的通透性。该过程受化学介质调节（见附录）。

液体渗出导致液体从血管空间净流失到间质空间，导致水肿（肿瘤）。存在的液体被称为“渗出液”，由于血管通透性增加，其特征是蛋白质含量高

增加的组织液的形成充当炎症蛋白（例如补体和免疫球蛋白）可以迁移通过的介质。它还可能有助于通过淋巴引流清除该区域的病原体和细胞碎片。

细胞期

急性炎症的主要细胞是中性粒细胞。它们被趋化素 的存在 吸引到受伤部位，趋化素是在损伤后立即释放到血液中的介质。

中性粒细胞的迁移发生在四个阶段（图2）：

• 边缘化——细胞靠着内皮排列
• 滚动——与内皮紧密接触并沿着内皮滚动
• 粘附——连接到内皮壁
• 迁移——细胞穿过血管壁到达受影响的区域

一旦进入该区域，中性粒细胞就会识别异物并开始吞噬作用，即病原体被吞噬体吞噬并包含在内的过程。然后，吞噬体通过不依赖于氧的（例如溶菌酶）或依赖于氧的（例如自由基形成）机制被破坏。

由开放大学提供 [CC BY-NC-SA]

图 2 – 急性炎症的阶段；血管舒张、渗出物形成和中性粒细胞迁移

结果

急性炎症过程后，可能出现以下几种结果：

• 彻底解决——彻底修复和消除侮辱
• 纤维化和疤痕形成——发生在严重炎症的情况下
• 慢性炎症——来自持续的损伤
• 脓肿的形成

脓肿形成

脓肿是由肉芽组织包围的局部脓液聚集。脓液中含有坏死组织，其中含有悬浮的死亡和存活的中性粒细胞以及死亡的病原体。当主要损伤是化脓性细菌并发生大范围组织坏死时，就会形成这种病。

最初的炎症渗出物迫使组织分开，留下坏死组织的中心以及中性粒细胞和病原体。随着时间的推移，急性炎症将会停止，如果不进行手术引流，脓肿将被疤痕组织所取代。

脓肿可能是病原体全身传播的来源，脓肿充当感染的庇护所。它还会导致组织内的压力持续升高，导致疼痛和局部结构的破坏。

作者：耶鲁·罗森 [CC BY-SA 2.0]，来自 Wikimedia Commons

图 3 – 尸检时排出的肺脓肿残留物

附录 – 化学介体

表 1 – 急性炎症中的化学介质