脓肿切开引流
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
程序概述
脓肿引流通常是初级医生首先要做的手术之一。它包括切开脓肿，分解脓肿区域，并尽可能彻底地冲洗脓液。
伤口永远不会闭合，而是用灯芯（通常是丝带纱布或 kaltostat）保持打开状态，以保持伤口开放并允许任何剩余的感染排出，然后伤口通过二次意图愈合。
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 流血的 | 通常失血量很少，但腹股沟脓肿通常会累及股动脉，导致大量出血。 | 注意潜在的血管，如果担心血管受累，请寻求血管外科医生的建议 |
| 其他建筑物损坏 | 这对于肛周脓肿尤其重要，必须格外小心以避免损伤肛门括约肌复合体。腋窝和腹股沟脓肿手术也有损伤下面主要血管或神经的风险 | 始终进行肛门周围切口（除非是经验丰富的结直肠外科医生）以避免括约肌损伤的风险 |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、咽喉和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症。 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 患者通常报告术后疼痛减轻，但术后通常需要口服简单的止痛药。 | |
| 流血的 | 术后出血和瘀伤的可能性很小。 | |
| 感染 | 浅表伤口感染和进一步脓肿形成是可能的，这可能需要进一步冲洗和清创或抗生素疗程。 | |
| 结疤 | 任何切口都会留下疤痕，可能形成疤痕疙瘩，尤其是在高风险种族中 | 在适当的情况下，应包扎伤口以促进二次意图（出院后社区护士可以将其移除） |
| 血块 | DVT 和 PE 在任何手术中都是可能的。体重指数升高、服用避孕药、最近乘坐过航班、既往有 DVT、怀孕、吸烟、癌症和长期卧床的患者的风险会增加。 | 围手术期将给予患者抗栓袜和低分子量肝素，以尽可能降低这种风险。 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 复发 | 如果留下小室，脓肿可能会复发并需要重新干预 |