动静脉瘘形成
starstarstarstarstar
356345 条评价
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
程序概述
建立动静脉瘘用于血液透析。这可以在多个位置进行，目的是从非优势臂的远端开始。
典型的手术是桡头瘘、头臂瘘或臂轴瘘，但如果需要，也可以使用假体移植物和腿部移植物。该手术涉及动员静脉并将其与小动脉切开术吻合。
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 这种情况可能是由于动脉或静脉受损或吻合处渗漏而导致的，这可能需要输血。 | |
| 周围建筑物受伤 |
一切都取决于瘘管的具体位置
|
|
| 麻醉风险 | 包括牙齿、咽喉和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症。 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 此手术后通常会产生最小的疼痛。 | |
| 流血的 | 术后瘘管部位有很小的机会出现出血和瘀伤。 | |
| 感染 | 浅表伤口感染是可能的，尽管这种情况很少见。 | 围手术期抗生素将降低伤口和移植物感染的风险 |
| 结疤 | 此手术会留下疤痕，形成疤痕疙瘩。 | |
| 塞罗玛 | 由于淋巴结和通道的破坏，可能会出现淋巴液肿胀。 | 通过结扎仔细解剖淋巴结和通道可以最大限度地降低这种风险。 |
| 血块 | DVT 和 PE 在任何手术中都是可能的。体重指数升高、服用避孕药、最近乘坐过航班、既往有 DVT、怀孕、吸烟、癌症和长期卧床的患者的风险会增加。 | 围手术期将给予患者抗栓袜和低分子量肝素，以尽可能降低这种风险。 |
| 未能成熟 | 大约 20% 的病例会发生这种情况，瘘管不会完全形成且无法发挥作用。 | 确保最佳的动脉和静脉直径，无额外的血管疾病，并采用细致的技术。 |
| 偷窃综合症 | 这是太多血液流经瘘管的地方，导致瘘管远端的手部缺血。这可能需要收紧瘘管、替代手术或完全切除瘘管。 | |
| 中风、心肌梗死、肾衰竭、死亡 | 虽然很小，但在任何大手术中这始终是一个风险。 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 重新干预 | 有时，瘘管会变窄、闭塞、无法成熟或导致盗血综合征，每种情况都需要单独治疗。 |
星形边框评价这篇文章
书签推荐阅读
-
第20章：玻璃材料在介入放射学和介入肿瘤学中的应用
Aldo R Boccaccini 等人，英国 皇家化学学会图书， 2016 年
-
用于伤口敷料的木质素及其复合材料
Horacio Bach 等人，英国 皇家化学学会图书， 2023 年
教我手术
TeachMe 系列的一部分
本网站上的医疗信息仅作为信息资源提供，不得用于或依赖于任何诊断或治疗目的。本信息仅供医学教育之用，不构成任何医患关系，不应替代专业诊断和治疗。
访问本网站即表示您同意上述条款和条件。如果您不同意上述条款和条件，则不应进入本网站。
×
拖拽到此处
图片即将完成下载
由AIX智能下载器(图片/视频/音乐/文档) Pro提供