麻醉下检查肛门直肠
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
程序概述
肛门直肠麻醉下的检查可针对多种良性结肠直肠指征进行，例如肛瘘的诊断和治疗、肛裂注射肉毒杆菌或肛周脓肿的切开引流。也可以进行活检以获得疑似肛门癌或直肠癌的组织学诊断的活组织检查。
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 流血的 | 令人放心的是，这些手术过程中的失血量通常很少 | 使用透热疗法烧灼出血血管 |
| 肛门括约肌复合体受损 | 这对于肛周脓肿和肛瘘尤其重要，必须小心避免损伤肛门括约肌复合体。 | 始终进行肛门周围切口（除非是经验丰富的结直肠外科医生）以避免括约肌损伤的风险 |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、咽喉和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症。 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 简单的镇痛药应该足以控制术后疼痛 | |
| 流血的 | 术后出血和瘀伤的风险很小 | |
| 感染 | 浅表伤口感染和进一步脓肿形成是可能的，这可能需要进一步手术或抗生素疗程 | |
| 结疤 | 任何切口都会留下疤痕，可能形成疤痕疙瘩，尤其是在高风险种族中 | |
| 血块 | 任何手术中都可能进行 DVT 和 PE，但 EUA 通常程序较短，因此风险较低 | 在适当的情况下，患者将在围手术期使用抗栓袜和低分子量肝素，以尽量减少这种风险 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 复发 |
如果留下小室，脓肿可能会复发并需要重新干预。
如果存在瘘管，患者可能需要通过切开或挂线插入进行明确治疗 |
对于疑似病例，应在术后 6-8 周进行术后 MRI 检查，以排除潜在的肛瘘 |