胃束带
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-16
程序概述
胃束带手术主要通过限制机制进行。解剖透明部和大网膜，并在胃周围放置限制带，这是减肥手术的核心程序。
它通常作为日间手术进行。与其他减肥手术相比，它对生理的伤害较小，因此通常被认为具有较少的初始并发症。
然而，体重减轻的程度据信较小，并且相当大比例的患者出现束带滑脱或糜烂，并且可能需要进一步手术（束带移除或转换为袖套/旁路）。
Adobe Stock，授权给 TeachMeSeries Ltd
图 1 – 胃束带手术示意图
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 任何周围结构的损坏都可能导致严重出血 | |
| 周围结构损伤，包括肠、肝和脾 | 手术期间任何周围器官都可能发生损伤 | |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、喉咙和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 感染 | 包括伤口感染和腹腔内积液，以及术后呼吸道或尿路感染 | 诱导时静脉注射抗生素、闭合时伤口冲洗和早期活动 |
| DVT 或 PE、MI、中风或死亡率 | 与任何大型手术一样，虽然这些事件并不常见，但值得注意的是；死亡风险超过二百分之一 | 充分的预优化和麻醉评估、围手术期预防性低分子肝素、术后高度依赖护理 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 代谢和内分泌紊乱 | 消化道吸收和胃分泌的变化会对术后营养产生相当大的影响，尽管这些影响比其他减肥手术要小 | 专业减肥营养师参与减肥患者的管理至关重要 |
| 减肥失败 | 胃束带可能并非对所有患者都有效，可能需要随后的替代减肥手术 | |
| 频带滑移 | 如果束带位置滑动，这可能会成为外科紧急情况，因为这可能会导致胃缺血；这通常需要紧急手术切除带子 | |
| 带蚀 | 带子可能会侵蚀胃；治疗可能涉及腹腔镜束带切除术，甚至剖腹手术+/-部分胃切除术 | |
| 食管扩张 | 这是由于暴饮暴食导致食道扩张超过限制；这可能导致食管运动障碍和吞咽困难，需要放气或移除带子 | |
| 注射口感染 | 与任何异物一样，导管和端口可能会被感染 |