经皮肾镜取石术
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-19
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-19
程序概述
经皮肾镜取石术是一种常见的泌尿外科手术，用于清除肾结石，通常用于直径>3cm的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石术治疗失败的肾结石。
在 X 射线或超声引导下经皮进入肾脏，并通过摄像机。需要治疗的结石被识别出来，然后使用激光或碎石剂清除。然后将肾造口管留在原位几天，以排出血液或尿液。
并发症
术中
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 手术过程中主要血管受损；可能需要缝合结扎，如果严重，则需要栓塞或肾切除术 | 手法细致细致，辨认大血管 |
| 周围建筑物损坏 | 这可以是胸部（肺、胸膜）或腹部（肠、肝、脾）结构 | 使用 X 射线或超声引导放置初始导丝 |
| 需要多次穿刺 | 解剖结构复杂的患者通常需要确保清除所有结石 | |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、喉咙和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 感染 | 器械插入可能导致肾道感染 | 在整个手术过程中保持无菌技术 |
| 血尿 | 手术后可能会发生从肾脏流入集合系统的出血；这通常是暂时的 | |
| 疼痛 | 来自手术部位和肾造口管本身的疼痛 | 术后定期镇痛以及在穿刺部位周围使用局部麻醉 |
| 肾皮瘘形成 | 可能会在拔除肾造口管几天后发生，并可能导致漏尿；幸运的是，这通常会自行解决 |