乳房检查

介绍

• 向患者介绍自己
• 洗手
• 向患者解释检查涉及的内容
  • 检查患者对检查的理解很重要
• 将患者置于 45 度角

• 确保检查期间有监护人在场
• 要求患者脱掉衣服，露出腰部以上的胸部
  • 当不需要暴露乳房时，为患者提供毯子以遮盖自己

检查

• 从床尾检查病人
  • 检查是否有任何明显的肿块、疤痕或不对称

• 让患者将双手放在身体两侧，比较双侧乳房
• 检查是否有明显的疤痕或肿块
  • 记下任何观察到的物体的大小和位置
• 寻找任何皮肤变化或溃疡
  • 红斑、皱纹或橙皮（由于水肿而出现橘皮状外观）
• 观察乳头是否有变化
  • 乳头溢液或内陷

• 让患者将双手放在脑后并重复此检查
  • 这会加剧任何不对称性

• 检查腋窝是否有明显肿块

• 让患者将双手放在臀部并重复此检查
  • 这会加剧任何不对称性

触诊

• 要求患者将双手放在脑后
• 依次检查乳房的每个象限，包括腋尾（也称为“斯宾塞尾”）
• 用平手将乳房压在下面的胸壁上，滚动下面的组织
  • 首先从“正常”一侧开始，最后检查任何疼痛部位
• 如果触诊任何肿块，请注意它们的位置、大小、形状、稠度、覆盖皮肤的变化和活动性。
  • 通过要求患者伸出手来推压您的手，检查他们对胸肌的固定性

• 依次检查双侧腋窝
  • 检查右腋窝时，右手握住患者右臂，左手检查腋窝
  • 检查左腋窝时，左手握住患者左臂，右手检查腋窝
• 触诊是否有任何淋巴结肿大
  • 存在 5 组腋窝淋巴结：顶端、前、中央、后和内侧

• 要全面检查乳房，您还应该记住评估潜在的转移：
  • 触诊脊柱是否有压痛
  • 触诊腹部是否有肝肿大
  • 叩诊和听诊肺部是否有肺部肿块

完成考试

感谢患者并要求他们纠正

要完成检查，请远离患者并向检查者说明，要完成检查，您需要以下内容来跟进检查：

• 如有必要，乳房X光检查和/或超声波检查
• 如有必要，进行活检（空芯针或细针抽吸）