颈肋切除术
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
程序概述
胸廓出口综合征是指穿过胸廓出口的神经、动脉和静脉受到骨骼和/或肌肉的压迫。这可能会导致神经源性、静脉或动脉问题。
它可能由于外伤、颈肋、纤维带、解剖变异或肌肉肥大而发生。手术治疗可能涉及 切除颈肋甚至第一肋骨。
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 这可能是由于腋动脉或静脉或其分支受损而发生的，并且可能需要输血。 | |
| 周围建筑物受伤 | 臂丛神经穿过手术区域，必须仔细解剖。 | |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、咽喉和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症。 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 病人基本上会骨折，因此会很痛苦。 | 手术过程中将使用局部麻醉。 |
| 流血的 | 手术后出现出血和瘀伤的可能性很小。 | |
| 感染 | 浅表伤口感染是可能的，尽管这种情况很少见。 | 围手术期抗生素将降低伤口和移植物感染的风险 |
| 结疤 | 肋骨上方和下方的横向切口会导致疤痕，从而形成疤痕疙瘩。 | |
| 塞罗玛 | 由于淋巴结和通道的破坏，可能会出现淋巴液肿胀。 | 通过结扎仔细解剖淋巴结和通道可以最大限度地降低这种风险。 |
| 血块 | DVT 和 PE 在任何手术中都是可能的。体重指数升高、服用避孕药、最近乘坐过航班、既往有 DVT、怀孕、吸烟、癌症和长期卧床的患者的风险会增加。 | 围手术期将给予患者抗栓袜和低分子量肝素，以尽可能降低这种风险。 |
| 持续症状 | 由于胸廓出口综合征的复杂性，手术可能无法完全解决症状。 | |
| 气胸 | 由于肋骨靠近胸膜，大约 10% 的患者会发生这种情况。 | |
| 中风、心肌梗死、肾衰竭、死亡 | 虽然很小，但在任何大手术中这始终是一个风险。 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 重新干预 | 有时可能会出现持续症状，可能需要进一步切除肋骨。 |