静脉内消融
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
程序概述
静脉内射频或激光消融是静脉曲张最常见的治疗方法，用于长隐静脉和短隐静脉。
它涉及在小腿的拟定静脉穿刺部位注射局部麻醉剂。将静脉插管并将消融装置传递至距离隐股或隐腘交界处 2 厘米处。
然后在静脉周围注射稀释的局部麻醉剂以防止疼痛，充当散热器以防止烧伤，并在消融装置和静脉壁之间产生压力。然后按照说明加热并撤回消融装置。
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 这可能是由于静脉受损或相关动脉意外受损而导致的。 | 利用超声引导识别相关的神经血管结构 |
| 周围建筑物受伤 | 麻醉剂使用不足可能会导致周围结构或皮肤烧伤，或刺激神经，导致神经疼痛。 | 使用超声波评估麻醉渗透 |
| 麻醉风险 | 这是一种局部麻醉程序，但有些人可能会对局部麻醉剂产生反应。 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 由于炎症，术后静脉长度可能会变得疼痛和压痛。 | 使用局部非甾体抗炎药。 |
| 流血的 | 手术后插管部位出现出血和瘀伤的可能性很小。 | |
| 感染 | 浅表伤口感染是可能的，尽管这种情况非常罕见。 | 围手术期抗生素将降低伤口感染的风险 |
| 皮肤烧伤 | 这种情况可能会发生，因为消融装置可能会变得非常热，如果没有适当的护理和注意，可能会灼伤皮肤。 | |
| 静脉血栓形成、结节性和色素沉着过度 | 治疗会消融静脉，使其变得坚硬且结块。然后含铁血黄素会分解，导致棕色染色，这种染色可以持续几个月。 | |
| 血块 |
DVT 和 PE 在任何手术中都是可能的。体重指数升高、服用避孕药、最近乘坐过航班、既往有 DVT、怀孕、吸烟、癌症和长期卧床的患者的风险会增加。
在此过程中，如果消融装置在深静脉内被加热，则会导致 DVT。 |
围手术期将给予患者抗栓袜和低分子量肝素，以尽可能降低这种风险。
超声引导下浅静脉和深静脉交界处视野清晰，交界处与消融起点之间有 2cm 间隙。 |
| 死亡 | 在健康个体中，这一比例为万分之一，但对于 PE/DVT 或其他合并症风险较高的患者，这一比例将会增加。 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 重新干预 | 随着时间的推移，静脉曲张有复发的趋势，并形成新的静脉。因此，稍后可能需要进一步干预。 |