输尿管支架置入
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-19
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-19
程序概述
逆行输尿管支架置入是通过支架的通道来缓解输尿管梗阻，最常见的是结石或尿道狭窄。
通过硬性膀胱镜检查，在 X 射线或超声引导下使用导丝将支架送入输尿管（通过尿道和膀胱，即逆行）。
随后将支架的两端卷起来以防止移位。根据临床指征，支架可以在插入后几天、几周或几个月后取出。
CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]，来自维基共享资源
图 1 – 腹部平片显示 JJ 输尿管支架原位，以及相关的肾结石（红色箭头）和输尿管结石（黄色箭头）
并发症
术中
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 出血 | 周围血管损伤或尿路腔内损伤 | 小心谨慎地处理仪器以避免损坏 |
| 周围建筑物损坏 | 手术过程中可能会损伤尿道、膀胱或输尿管 | |
| 过敏反应 | 局部麻醉剂毒性或对所用器械的反应 | |
| 麻醉风险 | 包括牙齿、喉咙和喉部损伤、药物反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症 | 构成手术前麻醉师评估的一部分 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 支架置入引起的膀胱刺激导致耻骨上或胁腹疼痛 | |
| 感染 | 仪器可以引入感染 | 在整个手术过程中保持无菌技术 |
| 流血的 | 尿路管腔表面损伤，导致血尿 | |
| 支架移位 | 支架从原来的位置迁移 | |
| 技术故障 | 解剖困难导致放弃手术并可能导致进一步手术 | |
| 血块 | 任何手术都有可能进行 DVT 和 PE，但手术时间通常较短，因此风险较低 | 围手术期将给予患者抗栓袜和低分子肝素，以尽可能降低这种风险 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 支架堵塞或结壳 | 支架细菌定植和随后晶体沉积的结果 | 定期更换支架 |
| 重新干预 | 支架阻塞可能需要重新干预 |