直肠指检

介绍

• 向患者介绍自己
• 彻底洗手
• 向患者解释检查涉及的内容
  • 确保让患者放心，如果任何时候变得太痛，您可以停止
• 确保充分获得口头同意
• 请求监护人

准备

• 穿上围裙和手套
• 要求患者脱掉长裤和内衣
  • 适当时用毯子盖住患者以保持尊严
• 将患者置于左侧，将膝盖放在胸部，将臀部放在沙发边缘
  • 确保检查期间有足够的照明以保证良好的视野
• 请您的陪同人员站在教练的另一侧，在患者背对您时为他们提供支持

检查

• 轻轻分开臀部，露出产缝
• 检查肛周区域：
  • 皮肤病（例如皮炎）或皮赘
  • 藏毛窦、肛裂或肛瘘
  • 外痔
  • 直肠脱垂

由TeachMeSeries 有限公司(2024)

图 1 – DRE 中看到的结果 (A) 皮标签 (B) 肛裂

触诊

• 润滑您的检查手指
• 用手指按压肛门后缘
  • 注意此处可以感觉到的任何肛裂
• 沿着骶骨的自然曲线轻轻地将手指插入肛管
  • 评估肛门张力，也可通过要求患者挤压手指来确认
• 小心地旋转手指以感觉直肠的所有壁
  • 最好通过手腕内旋来完成
• 对于男性，触诊前列腺前壁
• 抽出手指并检查内容物是否有粪便、血液或粘液

完成考试

• 用纸巾清洁病人
• 要求患者重新穿衣
• 洗手
• 如果有需要，进行胃肠道检查

通常按照表盘惯例来描述结果，前面为 12 点钟方向，后面为 6 点钟方向