鼓膜成形术
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
程序概述
鼓膜成形术是一种修复鼓膜穿孔的手术，在全身麻醉下进行。
筋膜、软骨或软骨膜移植物用于修复鼓膜缺损，通常取自颞 筋膜或耳屏软骨。
鼓膜成形术的主要预期益处是预防复发性中耳感染，其次是潜在改善听力的益处。
Adobe Stock，授权给 TeachMeSeries Ltd
图 1 – 鼓膜成形术图示
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 流血的 | 然而，此类手术的罕见并发症可能发生在乙状窦位置的解剖变化中 | 如果患者术前有高分辨率CT，应仔细检查乙状窦的位置 |
| 麻醉风险 | 包括插管造成的牙齿或喉部损伤、药物不良反应、恶心和呕吐、心血管和呼吸系统并发症。 | 手术前麻醉评估的一部分。 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 疼痛 | 大多数人在手术后都会感到不适 | 确保患者术后定期接受简单镇痛 |
| 感染 | 虽然移植部位、供体部位或中耳腔可能发生感染，但这种情况并不常见 | |
| 流血的 | 在第一次诊所随访之前，不应将任何原位包移除（即使是在术后出血的情况下） | |
| 对包装材料的过敏反应 | 使用的填料（BIPP填料）可能会引起局部反应，导致耳廓和软组织在24-36小时内变热并出现红斑 | 如果已知患者过敏，则应使用替代敷料 |
| 耳鸣或头晕 | 这通常是暂时的 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 移植失败 | 一小部分患者会出现移植失败，即移植物无法覆盖耳膜 | 鼓励围手术期戒烟 |
| 听力损失 | 虽然不常见，但如果听骨链在术中被破坏，就会发生这种情况 | |
| 面瘫 | 面神经损伤所致；可以是完整的或部分的，但幸运的是非常罕见 | |
| 味觉障碍 | 由穿过上鼓膜的鼓索受损引起；大多数情况会随着时间的推移而改善，但很少会是永久性的 |