插入索环
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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-18
程序概述
索环是位于鼓膜内的一根小塑料管。其主要目标是让空气进出耳朵，防止产生导致胶耳的液体。该手术可以在全身麻醉或镇静下进行，通常为日间手术。
使用显微镜在鼓膜上开一个小开口，用细吸盘将液体从中耳吸出。然后将索环放置在鼓膜的开口中。虽然因人而异，但索环通常会在 6-18 个月后脱落。
改编自 BruceBlaus，CC BY-SA 4.0，来自维基共享资源
图 1 – 现场索环示意图
并发症
手术内
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 流血的 | 微吸创伤或鼓膜切开术导致外耳道出血 | 术前使用耳垢软化剂，小心微吸，并使用放射状鼓膜切开切口 |
| 无法插入管子 | 由于解剖因素导致插管困难/失败 | 使用合适的耳窥器 |
| 索环掉入中耳 | 适当塑造鼓膜切开尺寸 |
早期的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 流血的 | 术后使用抗生素滴耳剂和严格的饮水预防措施 | |
| 感染 | 这是最常见的并发症 (5%)，通常表现为无痛性耳漏 | 术后使用抗生素滴耳剂和严格的饮水预防措施 |
| 早期索环挤压 | 管子可能会在 6 个月内脱落 |
晚的
| 并发症 | 并发症描述 | 降低风险的潜在方法 |
| 鼓膜硬化症 | 鼓膜疤痕 | 避免对鼓膜过度微吸 |
| 残留鼓膜穿孔 | 索环取出后残留鼓膜穿孔的风险为 1-2% | |
| 未能改善听力 | 仔细检查术前检查，确保没有并发病理 | |
| 胶耳复发 | 早期索环挤压更有可能发生 |